Forschungsbereiche

^{Ansprechpartner für diesen Forschungsbereich sind:}

^{Prof. Dr. med. Nikolaus Kneidinger}

^{PD Dr. med. Kathrin Kahnert}

^{Dr. Jürgen Barton}

^{Sekretariat: Frau Wenzel 089/4400 73071}

^{Prof. Dr. med. Jürgen Behr}

^{Sekretariat: Frau Camci 089/4400 75310}

Interstitielle Lungenerkrankungen umfassen eine große Gruppe heterogener Krankheitsbilder deren Gemeinsamkeit der Befall peripherer bronchoalveolärer Strukturen darstellt. Die idiopathische Lungenfibrose stellt dabei eine der häufigsten Krankheitsentitäten dar, die gleichzeitig die ungünstigste Prognose und einen stark progredienten und primär fibrosierenden Verlauf aufweist. Die Arbeitsgruppe befasst sich insbesondere mit der klinischen Phänotypisierung von Patienten mit interstitiellen Lungenerkrankungen und ist federführend für das deutschlandweite INSIGHTS-IPF Register sowie die nun neu startenden INSIGHTS-ILD Studie, deren Ziel es ist, das optimale therapeutische Vorgehen bei fibrosierenden Lungenerkrankungen zu identifizieren. 

Die Lungentransplantation ist ein mittlerweile etabliertes Therapieverfahren für irreversible, fortgeschrittene, chronische Lungenerkrankungen. Die bereits 1990 gegründete Munich Lung Transplant Group umfasst vier Kliniken:

- Klinik für Thoraxchirurgie

- Klinik für Herzchirurgie

- Klinik für Anästhesiologie

- Medizinische Klinik und Poliklinik V für Pneumologie.

Das LMU Klinikum und die Munich Lung Transplant Group betreiben eines der weltweit führenden Lungentransplantationsprogramme mit jährlich 60 bis 100 Lungentransplantationen. Wissenschaftlich werden alle Aspekte der Lungentransplantation untersucht. Diese umfassen sowohl die Kandidatenauswahl und die optimale Vorbereitung als auch das perioperative Management und eine Optimierung der Transplantationsnachsorge und Immunsuppression. Besondere Schwerpunkte liegen hierbei auf der Erforschung des chronischen Lungentransplantatversagens (chronic lung allocraft dysfunction; CLAD) sowie die Anwendung neuer therapeutischer Optionen. Der Einsatz künstlicher Intelligenz in der Vorhersage von Prognose und Therapieansprechen haben hier eine große Bedeutung. Auch die enge Zusammenarbeit mit anderen Transplantationszentren ermöglicht einen raschen Erkenntnisgewinn und die zeitnahe Umsetzung in den klinischen Alltag.“ 

Jährliche Anzahl der Lungentransplantationen seit Gründung der MLTG im Jahr 1990 

Im Bereich der Grundlagenforschung besteht eine Kooperation mit dem Helmholtz Zentrum München zur Etablierung von Cathepsin B als Biomarker und möglichen therapeutischen Ansatz bei Patienten mit chronischen Lungentransplantatversagen im Sinne eines Bronchiolitis obliterans Syndroms (BOS). Eine durch das Deutsche Zentrum für Lungenforschung finanzierte Studie (CATBOS-Projekt) wird gemeinsam mit der Arbeitsgruppe von Dr. Önder Yildirim am Helmholtz Zentrum München durchgeführt.

Im Bereich klinischer Studien wird aktuell eine prospektive, randomiserte, Placebo-kontrollierte Untersuchung zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von inhalativ verabreichtem, liposomal verkapselten Cyclosporin A zur Therapie des frühen BOS nach Lungentransplantation durchgeführt (BOSTON-Studie).

Die pulmonale Hypertonie bzw. pulmonal arterielle Hypertonie (PAH) ist eine seltene und prognostisch stark belastete Erkrankung der Lungengefäße, welche zu einer zunehmenden Obliteration des Gefäßquerschnittes führt. In der Folge kommt es zu einem Anstieg des Drucks in den Lungenarterien mit der Folge einer zunehmenden Belastung und schließlich eines Versagens der rechten Herzkammer. Neben der eigenständig, idiopathisch, auftretenden pulmonal arteriellen Hypertonie (iPAH) findet sich eine präkapilläre pulmonale Hypertonie auch bei zahlreichen chronischen Lungenerkrankungen wie COPD und interstitielle Lungenerkrankungen. Eine postkapilläre pulmonale Hypertonie wird bei Erkrankungen der linken Herzkammer oder deren Herzklappen (Aortenklappe, Mitralklappe) beobachtet; Sie kommt durch einen primären Anstieg des pulmonal venösen Drucks zustande. Daneben gibt es auch Mischformen aus prä- und postkapillärer pulmonaler Hypertonie. Die genaue Differenzialdiagnose und Charakterisierung von Patienten mit pulmonaler Hypertonie ist zentrale Aufgabe dieser Arbeitsgruppe. Darüber hinaus beteiligt sich die Arbeitsgruppe am COMPERA Register, einem europäischen Register für pulmonale Hypertonie-Patienten welches bereits zahlreiche Beiträge zur Charakterisierung und Therapie von Patienten mit pulmonaler Hypertonie geleistet hat. Die Arbeitsgruppe ist zudem aktiv im Bereich der klinischen Studien und bietet so den betroffenen Patienten auch neueste Therapieoptionen an.

Das Lungenkarzinom ist bei Frauen wie bei Männern die zweithäufigste Tumorentität, jedoch nach wie vor die am häufigsten zum Tode führen Tumorerkrankung weltweit. Nichts desto trotz konnten in den letzten Jahren immense Fortschritte in der Behandlung maligner Lungenerkrankungen erzielt werden. Die zielgerichtete Therapie von Lungenkarzinomen mit spezifischen Treibermutationen sowie die breite Einführung der Immuntherapie mit Checkpoint-Inhibitoren habe die thorakale Onkologie zu einem der bewegtesten onkologischen Felder werden lassen. Durch diese neuen Therapieansätze konnte die Prognose vieler Patienten in den letzten Jahren deutlich verbessert werden.

Die Arbeitsgruppe Thorakale Onkologie befasst sich mit Tumorerkrankungen der Lunge, des Mediastinums und der Pleura. Neben dem Angebot aller aktuell zur Verfügung stehender Therapieoptionen ist die Arbeitsgruppe mit zahlreichen Studien an der Entwicklung neuer Therapien befasst. Im Mittelpunkt stehen hier neue Medikamente zur zielgerichteten Therapie aktivierender Treibermutationen sowie immuntherapeutische Therapiekonzepte.

^{Lungenkarzinom im linken Unterlappen mit ipsi- und kontralateralen} 

^{mediastinalen Lymphknotenmetastasen (Radiologie LMU Klinikum)}

Optimale Behandlung von Patienten mit Lungentumoren bedarf eines interdisziplinären Teams. Zusammen mit den Asklepios Fachkliniken Gauting ist das Lungentumorzentrum München (LTZM) eines der größten Deutschlands. Enge Kooperationen mit der Thoraxchirurgie (Prof. Hatz), der Strahlentherapie (Pro. Belka) und der Pathologie (Prof. Klauschen/Prof. Neumann) ermöglichen auch komplexe wissenschaftliche Untersuchungen. Als Mitglied des nationalen Netzwerks gnomischer Medizin (nNGM) liegt ein Schwerpunkt der Arbeitsgruppe auf der Genotypisierung von Lungentumoren mittels Next-Generation Sequencing (NGS).

Grundlagenwissenschaftliche Studien sollen zur Charakterisierung der immunologischen Tumorumgebung im Gewebeverband und zur Entwicklung von Biomarkern und zur Verbesserung von Therapieentscheidungen beitragen.