Arbeitsgruppe Kopfschmerz
Innovationsfondsprojekt MIGRA-MD
MIGRA-MD – Strukturierte fachärztliche Migräneversorgung – multimodal und digital
Das Innovationsfondsprojekt MIGRA-MD zur Verbesserung der Migräneversorgung ist im Juni 2025 gestartet und wird innerhalb eines Konsortiums von 10 Projektpartnern unter unserer Leitung durchgeführt. Das Projekt wurde gemeinsam mit der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) konzipiert und wird vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) mit 5,3 Millionen Euro gefördert (Link). Die Patientenrekrutierung beginnt im März 2026.
Ziel von MIGRA-MD ist es, die leitliniengerechte Behandlung von Migränepatienten und sowie die Therapiesteuerung („richtige Behandlung für den richtigen Patienten“) zu verbessern. Dazu kombiniert MIGRA-MD fachärztliche Behandlung, digitale Kopfschmerzdokumentation (mithilfe der DMKG-App und dem Kopfschmerzregister der DMKG, siehe unten) und digitale Schulungsangebote für Ärzte/Ärztinnen und Patienten/Patientinnen. Dabei sollen Patienten und Patientinnen insbesondere auch zu nichtmedikamentösen Möglichkeiten der Migränebehandlung informiert und motiviert werden.
Die Wirksamkeit der neuen Versorgungsform wird in einer randomisiert-kontrollierten Studie an insgesamt 1000 Migränepatienten und 50 deutschlandweit teilnehmenden Praxen/Zentren untersucht. Primäre Endpunkte sind die Reduktion der Kopfschmerztage und der Beeinträchtigung nach 3 Monaten. Sekundäre Endpunkte erfassen unter anderem den Verlauf über 12 Monate. Es erfolgt auch eine Prozessevaluation und eine gesundheitsökonomische Evaluation.
Projektleitung: PD Dr. Ruth Ruscheweyh, Dr. med. univ. Alexander Gerschmann
Migräne
Migräne ist eine primäre Kopfschmerzerkrankung. Sie ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen, unter der ca. 10 % der Bevölkerung leiden und die zu einer starken Beeinträchtigung der Lebensqualität führen kann.
Die Diagnostik und Behandlung der Migräne zählt zu den Schwerpunkten des Oberbayerischen Kopfschmerzzentrums.
Darüber hinaus beteiligen wir uns an Studien zur Wirksamkeit von medikamentösen Therapien für die episodische und chronische Migräne, wie z. B. zu (1) CGRP-/Rezeptor- Antikörpern, die als Migräneprophylaxe eingesetzt werden, sowie zu (2) CGRP-Rezeptor-Antagonisten („Gepante“), die akuttherapeutisch aber auch prophylaktisch eingesetzt werden können, und (3) Botulinumtoxin zum prophylaktischen Einsatz bei Migräne. Die Untersuchungen in einem europäischen Verbundprojekt haben bereits wichtige Real-World Daten zur Wirksamkeit von CGRP-basierten Therapien und Botulinumtoxin geliefert (Link, Link).
Projektleitung: Dr. med. Cem Thunstedt, PD Dr. med. Ruth Ruscheweyh
Außerdem untersuchen wir die CGRP-Freisetzung bei Patientinnen und Patienten mit Migräne in und außerhalb der Attacke. Dabei konzentrieren wir uns v.a. auf den Nachweis in der Tränenflüssigkeit (Link).
Projektleitung: Dr. med. Katharina Kamm, PD Dr. med. Ruth Ruscheweyh
Clusterkopfschmerz
Der Clusterkopfschmerz zählt zu den selteneren primären Kopfschmerzen. Er ist durch stärkste, einseitige Schmerzen, die in der Regel um das Auge lokalisiert sind, charakterisiert. Unsere Schwerpunkte sind die Untersuchung der iktalen und interiktalen CGRP-Freisetzung bei Clusterkopfschmerz-Patienten und -Patientinnen sowie die Entwicklung und Validierung von Instrumenten zur Erfassung der krankheitsassoziierten Beeinträchtigung.
In diesem Zusammenhang wurde der Cluster Headache Impact Questionnaire (CHIQ) zur Messung von Clusterkopfschmerz-bezogener Beeinträchtigung entwickelt und validiert (Link). Validierte englische und italienische Übersetzungen stehen ebenfalls zur Verfügung. Der CHIQ ist frei verfügbar.
Projektleitung: Dr. med. Katharina Kamm, PD Dr. med. Ruth Ruscheweyh
Versorgungsforschung: Kopfschmerzregister der DMKG
Das Kopfschmerzregister der Deutschen Migräne - und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) ist ein seit 2020 laufendes deutschlandweites Projekt, das die Versorgungsstruktur von Kopfschmerzpatienten und -patientinnen in Deutschland erfasst sowie den Behandlungsprozess unterstützt und vereinfacht (www.kopfschmerzregister.de). Die Kopfschmerzambulanz der LMU ist maßgeblich an der Konzeption und Weiterentwicklung des DMKG-Kopfschmerzregisters beteiligt. Es sind bereits mehrere Publikationen entstanden:
